Medicamenteuze behandeling van astma en COPD bij volwassenen

Samenvatting

De belangrijkste middelen voor de behandeling van astma en COPD (chronisch obstructieve longziekte) zijn de inhalatiemiddelen (kort- en langwerkende luchtwegverwijders en inhalatiecorticosteroïden). Sinds het verschijnen van de NHG-Standaarden (Nederlands Huisartsen Genootschap) Astma bij volwassenen en COPD (2015) zijn er nieuwe ontwikkelingen geweest op het gebied van medicatie. De eerste ontwikkeling betreft het op de markt komen van nieuwe combinatiepreparaten. Deze bevatten twee of drie verschillende werkzame stoffen in één inhalator. Een aandachtspunt is hierbij dat de vaste dosering van het combinatiepreparaat moet passen bij de individuele patiënt en dat extra aandacht nodig is bij het evalueren van de behandeling. Daarnaast zijn er monoklonale antilichamen voor ernstige eosinofiele astma op de markt gekomen: de IL-5-remmers. De IL-5-remmers hebben alleen een plaats in de tweede lijn, als de inhalatiemiddelen onvoldoende effectief blijken te zijn.