Gedragsproblemen aanpakken vanuit de persoonlijkheid: met CoMBI

Gedragsproblemen bij ouderen met ernstige psychiatrische aandoeningen kunnen vaker voorkomen door comorbiditeit en onderliggende maladaptieve persoonlijkheidskenmerken. Cognitive Model for Behavioural Interventions (CoMBI) is een gepersonaliseerde interventie die zich richt op de onvervulde kernbehoefte van een patiënt die zich voordoet door (mal)adaptieve persoonlijkheidskenmerken. Deze interventie is niet alleen theoriegestuurd (gebaseerd op persoonlijkheidstheorie van A. Beck ), maar kan ook multidisciplinair gebruikt worden, biedt een transdiagnostisch kader en is daarom niet stoornisspecifiek. De interventie is breed inzetbaar in de ouderenpsychiatrie voor verschillende doelgroepen, zoals mensen met gedrags- en psychologische symptomen van dementie en bij ernstige psychiatrische aandoeningen, zoals psychotische, affectieve of persoonlijkheidsstoornissen. Wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit en toepasbaarheid van CoMBI bij verschillende doelgroepen wordt aanbevolen. Dit artikel gaat in op de manifestatie en bejegening van persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen. Zo illustreren we aan de hand van een casus een vorm van mediatietherapie die ingaat op de persoonlijkheidsaspecten van patiënten met als doel ernstige gedragsstoornissen aan te pakken.