De medicamenteuze behandeling van reumatoïde artritis

Samenvatting

Voor de behandeling van reumatoïde artritis zijn veel verschillende geneesmiddelen op de markt. De recent uitgekomen NVR-richtlijn ‘Reumatoïde Artritis’ (2019) geeft een stappenplan voor de behandeling van deze aandoening. De eerste stap in de behandeling is methotrexaat. Geeft dit onvoldoende effect, dan is het advies om methotrexaat te vervangen door een andere klassieke DMARD (Disease-Modifying AntiRheumatic Drug) of deze toe te voegen. Bij onvoldoende verbetering van de klachten voegt de behandelaar een biologische DMARD (bDMARD) of een targeted synthetic DMARD (tsDMARD) toe. Glucocorticoïden zijn op verschillende manieren inzetbaar bij reumatoïde artritis: als overbruggings- of onderhoudstherapie of per injectie bij lokale ontstekingsverschijnselen.