Cognitief falen bij hypertensie

Samenvatting

Hypertensie verhoogt het risico van en sterfte aan een beroerte, coronaire hartziekten, hartfalen en nieraandoeningen. De afgelopen decennia is duidelijk geworden dat chronische expositie aan hoge bloeddrukken ook de kans verhoogt op hersenschade, cognitieve achteruitgang en dementie later in het leven. Hoge bloeddruk kan door diffuus verspreide schade van de cerebrale arteriolen, ook wel ‘cerebral small vessel disease’ genoemd, cognitief falen veroorzaken. Goede bloeddrukregulatie op middelbare leeftijd kan deze ‘cerebral small vessel disease’ en de daaraan gerelateerde cognitieve achteruitgang voorkomen. Er is geen echte voorkeur voor bepaalde typen antihypertensiva, maar de grootste effecten zijn gezien bij behandeling van hypertensie met RAAS-remmers of calciumantagonisten.